HA-PRP cijev
Kratki opis:
PRP-HA KIT je redefinirana inovacija u estetskoj, ginekološkoj i androloškoj medicini koja kombinira dva koncepta liječenja u jednom za prirodne rezultate.
Osteoartritis (OA) je jedan od najznačajnijih tereta bolesti širom svijeta.Kuk je druga najčešća lokacija OA iza koljena.Većina OA kuka je primarna, iako se može povezati s drugim pedijatrijskim oboljenjima kuka ili određenim faktorima rizika kao što su starenje, gojaznost i sportovi sa velikim uticajem.Ogromna većina pacijenata će prijaviti podmukli početak pogoršanja bola u kuku bez jasne povrede.Dijagnoza se lako postavlja na radiografiji.
CASE VIGNETTE
Liječite 51-godišnju sportašicu sa blagim osteoartritisom kuka.Ona se raspituje o nehirurškim opcijama jer želi nastaviti trčati.Što se od sljedećeg ne bi smatralo terapijom prve linije?
A) Fizikalna terapija
B) NSAID
C) Intraartikularna injekcija
D) Pravilna obuća
Autori ove studije izvršili su sistematski pregled i meta-analizu postojećih studija kako bi uporedili ova četiri modaliteta lečenja (CS, HA, PRP, NS).Prihvatljive studije moraju biti randomizirane kontrolirane studije koje procjenjuju efikasnost CS, HA, PRP i placeba (NS) za pacijente sa OA kuka.Na kraju, uključili su 11 RCT-ova koji su uključivali 1353 pacijenta.U suštini, zaključili su da nema razlike između NS, CS, PRP i HA za OA kuka u 2, 4 i 6 mjeseci.Ovo je važilo za HA niske i visoke molekularne težine.
Ova studija je bila mrežna meta-analiza koja je uključivala samo dokaze prvog nivoa koji zaista pomažu čitaocu da donese zaključke o komparativnoj efikasnosti.Oni su slijedili Cochrane i PRISMA smjernice.Ograničenja uključuju (relativno) malu veličinu uzorka i to što autori nisu upoređivali injekcije IA sa drugim modalitetima neoperativnog upravljanja.Također se čini da ne pravi razliku između različitih stadijuma OA kuka gdje se liječenje, uključujući injekcije IA, može dramatično razlikovati.
Ovo je snažna studija koja pruža dokaze nivoa 5 za liječenje OA kuka.Ne navodi se da CS, PRP i HA ne rade, već da nije bilo značajnih razlika u odnosu na NS u 2, 4 i 6 mjeseci.IA injekcije ostaju dio multimodalnog liječenja nehirurške OA kuka.Ovdje vjerojatno ima prostora za daljnje istraživanje što se tiče učestalosti injekcija, kombinacija injekcija i s obzirom na efekte lokalnih anestetika (za koje se zna da su i hondrotoksični).
